Менингит у взрослых

Оглавление

1 О болезни
2 Симптомы
3 Причины менингита
4 Виды заболевания
5 Способы передачи болезни
6 Инкубационный период
7 Лечение
8 Последствия
9 Профилактика

О болезни

Менингит – это тяжелое заболевание, которое повреждает различные защитные оболочки мозга. Основная опасность заключается в развитии осложнений, угрожающих жизни пациента. При наличии подозрений или проявлении симптомов недуга, показана обязательная госпитализация. Менингит у взрослых развивается достаточно часто, возраст человека ключевой роли не играет.

Менингит — это повреждение воспалительного характера, локализующееся в оболочке головного или спинного мозга. О наличии заболевания свидетельствует сильная, интенсивная боль в области головы, высокие показатели температуры, затуманенное сознание, чувствительность к свету и звуку и ряд других симптомов.

Воспалительный процесс в большинстве случаев провоцируется вредоносным микроорганизмом: вирус, грибок или бактерия. Менингит нередко является следствием поражения организма другим заболеванием с инфекционной природой проявления. Возникает опасность не только для здоровья, но и для жизни, так как может спровоцировать летальный исход. Особенно опасными являются формы менингита, спровоцированные грибком и бактерией.

Для терапии заболевания используются антибиотики, препараты с действием на вирусы и грибки. Индивидуальный подбор лекарств выполняет врач-терапевт, в дальнейшем может присоединяться другой специалист, если будут обнаружены показания для этого. Лечение проводится исключительно в пределах стационара.

Симптомы

Первые симптомы недуга отчасти нехарактерны, но есть признаки, которые позволяют точнее определить менингит:
• сильный скачок температуры организма;
• боли в области головы;
• ригидность в мышцах затылка – это состояние, которое характеризуется наличием онемения, сложности движения головой при повороте или наклонах;
• снижение аппетита, порой даже его отсутствие;
• постоянная тошнота и частые рвотные позывы, облегчение наступает редко;
• образование сыпи на коже, может приобретать розовый или красный цвет. При давлении на участок с проявлением, сыпь пропадает, а спустя два часа, появляются синяки;
• диарея чаше образуется у детей, но взрослые также от нее могут страдать;
• слабость человека, жалобы на недомогание;
• вероятно, появление галлюцинаций, возбужденности или, напротив, вялости.

Признаки менингита у взрослых приобретают более выразительные черты:
• головные боли при менингите становятся интенсивными;
• гиперемия, когда температура тела достигает 40°С, сопровождается ознобом;
• гиперестезия – это неприятное ощущение от света, звука и касания;
• сильное головокружение или сознание становится затуманенным, иногда пациент впадает в кому;
• потеря аппетита, проявляется тошнота и переходит во рвоту;
• диарея возникает из-за несварения пищи и дисфункции всего ЖКТ;
• ощущение давления в мышцах глаза, иногда развивается конъюнктивит;
• воспалительные процессы в лимфатических железах;
• поражения мозговых оболочек приводят к болевому синдрому при давлении в месте прохождения тройничного нерва , область между бровями и участок ниже глаз;
• симптом Кернинга – разгибание ноги в колене невозможно, это провоцируется из-за сильного напряжения мышц бедра;
• симптом Брудзинского – отмечается движение рефлекторного характера в конечностях и остальных частях, если надавить на участки тела или наклонить голову;
• Болезнь Бехтерева – в процессе простукивания дуги на скулах происходит непроизвольное сокращение мышц лица;
• симптом Пулатова – при простукивании черепной коробки появляется боль;
• симптом Менделя – если надавить на внешний участок слухового прохода, провоцируется боль.

Дифференциальная диагностика менингита подразумевает составления всех перечисленных жалоб, но есть неспецифические признаки болезни.
• уменьшение остроты зрения, развитие косоглазия, птоз, нистагмы, раздвоение картинки;
• снижение функции слухового аппарата;
• появление пареза в мускулатуре, отвечающей за мимику, человек не способен контролировать эту сферу;
• болевые ощущения в области горла, кашлевой рефлекс и заложенность носа;
• болевой синдром в животе, наличие запора;
• судорожное состояние;
• приступы эпилепсии;
• тахикардия и брадикардия;
• увеличение АД;
• сонливость;
• чрезмерная раздражительность;
• увеит.

Причины менингита

Менингит, имеющий первичную причину появления, более заразен, нежели вторичный.
Причины для возникновения патологии различны. Болезнь развивается из-за:
бактерий:

менингококк – это возбудитель менингита и инфекции менингококкового происхождения;
пневмококк – это подобная гемофильная палочка, которая является одной из самых распространенных причин болезни;
туберкулезный менингит может повлиять на возникновение вторичного типа поражения;
стрептококковое поражение инфекцией группы B, чаще появляется у новорожденных;
кишечная палочка. Этот штамм наблюдается у детей возрастом до 1 года;
гемофильная бактерия – это причина 33% клинических случаев;
листерия поражает людей со слабым иммунитетом и пенсионного возраста.
Вирусов. Запустить процесс в оболочках головного могут:
энтеровирусы
арбовирусы
герпетический вирус 1-2 типа
вирус Коксаки
эпидемический паротит и в исключительных случаях – цитомеговирус.
Грибок способен спровоцировать серозное воспаление, в частности:
криптококк и кандида.
Спирохеты. Сюда относится:
сифилитический менингит, возбудитель – бледная трепонема, боррелия (провоцирует болезнь Лайма и лептоспирозы).
Остальные причины. Возбудитель малярии – плазмодий и токсоплазма.

Виды заболевания

По происхождению:

первичная форма менингита – это болезнь первой стадии, когда заболевание образовалось самостоятельно, а гнойные очаги не появляются из-за отсутствия инфекционного поражения в других органах;
вторичная форма развивается, когда мозговые травмы и основной синдром возникают из-за инфекционных заболеваний. Так, менингит является осложнением: сифилиса, туберкулеза, свинки и т.д.

По типу воспаления:

Гнойная форма образуется вследствие осложнения воспалительных очагов в оболочке мозга. Основная причина в поражении бактериями;
Серозная форма. Заболевания данного типа чаще бывают с легким течением и не сопровождаются гноем. В кровь попадают вирусы и провоцируют патологию.

По течению:

острая форма возникает за несколько суток и отличается резкой и интенсивной симптоматикой;
фульминантный – это самая тяжелая форма менингита, характеризуется еще более быстрым поражением. Гибель может наступить уже в течение 1 суток;
хронический – поражает медленно, отличается постепенно нарастающей симптоматикой.

Способы передачи болезни

Инфекция у больных передается разнообразными путями, поэтому требуется соблюдение особой аккуратности у пациентов. Поражение возможно через:

воздух;
контакт или бытовым методом;
употребление продуктов, не прошедших обработку или прием пищи с нечистыми руками;
кровь;
лимфу;
наследственное поражение;
через жидкость из загрязненных водоемов.

Инкубационный период

От периода заражения до проявления первых симптомов при менингите, проходит разное количество времени, которое зависит от возбудителя патологии. Преимущественно этап составляет 2-4 суток. В отдельных случаях развитие бывает молниеносным – всего два часа. Порой встает вопрос, может ли наступить проявление через 2-3 недели? – Это возможно. Стоит провести диагностическую процедуру.

Лечение

Лечение отличается в зависимости от рода провокатора. Условно терапия разделяется на симптоматическую (облегчает состояние пациента) и лечение патологии.
Для ликвидации менингита используется:

бактериальный: Бензилленициллин, Цефтриаксон – средства устраняют стрептококки, пневмококки и менингококки. Цефтазидим и Меропенем – особенно важны в борьбе против гемолитических стрептококков. Левомицетин используется для истребления кишечной палочки.
туберкулезный: Изониазид, Фтивазид, Стептомицин – препараты устраняют возбудителя туберкулеза.
вирусный: для устранения врачи часто назначают Интерферон и препараты из группы глюкокортикостероидов.
грибковый: прописывается Амфотерицин В, 5-Флуцитозин, вспомогательной терапией может выступать Флуконазол.

Симптоматическое лечение:

аллергия – Кларитин, Супрастин;
рвота – Церукал, Мотилиум;
температура – Нуровен, Диклофенак;
раздражительность – Тенотен или настойка Валерианы;
отеки – Диакарб, Уроглюк;
нормализация цереброспинальной жидкости – Цитофлавин.

Последствия

Появление менингита требует неотложное лечение, иначе могут развиться различные опасные патологии.

Наносящие вред организму:

отечность мозга. Преимущественно появляется на следующий день после первых симптомов. У пациента возникает обморок, давление сильно снижается, а спустя время повышается, происходит брадикардия, переходящая в тахикардию, возможна одышка, отек легкого.
Шок инфекционного или токсического происхождения. Появляется из-за проникновения в кровоток большого количества токсиных продуктов от жизнедеятельности микроорганизмов. Сопровождается высокой температурой, чувствительностью к свету и звукам, одышка.

Другие последствия: глухота, нарушение гормонального фона, гидроцефалия, эпилептические припадки, парез или паралич.