Менингит у взрослых

О болезни

Менингит – это тяжелое заболевание, которое повреждает различные защитные оболочки мозга. Основная опасность заключается в развитии осложнений, угрожающих жизни пациента. При наличии подозрений или проявлении симптомов недуга, показана обязательная госпитализация. Менингит у взрослых развивается достаточно часто, возраст человека ключевой роли не играет.

meningit_vrach

Менингит — это повреждение воспалительного характера, локализующееся в оболочке головного или спинного мозга. О наличии заболевания свидетельствует сильная, интенсивная боль в области головы, высокие показатели температуры, затуманенное сознание, чувствительность к свету и звуку и ряд других симптомов.

Воспалительный процесс в большинстве случаев провоцируется вредоносным микроорганизмом: вирус, грибок или бактерия. Менингит нередко является следствием поражения организма другим заболеванием с инфекционной природой проявления. Возникает опасность не только для здоровья, но и для жизни, так как может спровоцировать летальный исход. Особенно опасными являются формы менингита, спровоцированные грибком и бактерией.

Для терапии заболевания используются антибиотики, препараты с действием на вирусы и грибки. Индивидуальный подбор лекарств выполняет врач-терапевт, в дальнейшем может присоединяться другой специалист, если будут обнаружены показания для этого. Лечение проводится исключительно в пределах стационара.

Симптомы

Первые симптомы недуга отчасти нехарактерны, но есть признаки, которые позволяют точнее определить менингит:
• сильный скачок температуры организма;
• боли в области головы;
• ригидность в мышцах затылка – это состояние, которое характеризуется наличием онемения, сложности движения головой при повороте или наклонах;
• снижение аппетита, порой даже его отсутствие;
• постоянная тошнота и частые рвотные позывы, облегчение наступает редко;
• образование сыпи на коже, может приобретать розовый или красный цвет. При давлении на участок с проявлением, сыпь пропадает, а спустя два часа, появляются синяки;
• диарея чаше образуется у детей, но взрослые также от нее могут страдать;
• слабость человека, жалобы на недомогание;
• вероятно, появление галлюцинаций, возбужденности или, напротив, вялости.

prichiny-i-simptomy

Признаки менингита у взрослых приобретают более выразительные черты:
• головные боли при менингите становятся интенсивными;
• гиперемия, когда температура тела достигает 40°С, сопровождается ознобом;
• гиперестезия – это неприятное ощущение от света, звука и касания;
• сильное головокружение или сознание становится затуманенным, иногда пациент впадает в кому;
• потеря аппетита, проявляется тошнота и переходит во рвоту;
• диарея возникает из-за несварения пищи и дисфункции всего ЖКТ;
• ощущение давления в мышцах глаза, иногда развивается конъюнктивит;
• воспалительные процессы в лимфатических железах;
• поражения мозговых оболочек приводят к болевому синдрому при давлении в месте прохождения тройничного нерва , область между бровями и участок ниже глаз;
• симптом Кернинга – разгибание ноги в колене невозможно, это провоцируется из-за сильного напряжения мышц бедра;
• симптом Брудзинского – отмечается движение рефлекторного характера в конечностях и остальных частях, если надавить на участки тела или наклонить голову;
• Болезнь Бехтерева – в процессе простукивания дуги на скулах происходит непроизвольное сокращение мышц лица;
• симптом Пулатова – при простукивании черепной коробки появляется боль;
• симптом Менделя – если надавить на внешний участок слухового прохода, провоцируется боль.

nekotorie-simptomi

Дифференциальная диагностика менингита подразумевает составления всех перечисленных жалоб, но есть неспецифические признаки болезни.
• уменьшение остроты зрения, развитие косоглазия, птоз, нистагмы, раздвоение картинки;
• снижение функции слухового аппарата;
• появление пареза в мускулатуре, отвечающей за мимику, человек не способен контролировать эту сферу;
• болевые ощущения в области горла, кашлевой рефлекс и заложенность носа;
• болевой синдром в животе, наличие запора;
• судорожное состояние;
• приступы эпилепсии;
• тахикардия и брадикардия;
• увеличение АД;
• сонливость;
• чрезмерная раздражительность;
• увеит.

Причины менингита

Менингит, имеющий первичную причину появления, более заразен, нежели вторичный.
Причины для возникновения патологии различны. Болезнь развивается из-за:
бактерий:

  • менингококк – это возбудитель менингита и инфекции менингококкового происхождения;
  • пневмококк – это подобная гемофильная палочка, которая является одной из самых распространенных причин болезни;
  •  туберкулезный менингит может повлиять на возникновение вторичного типа поражения;
  •  стрептококковое поражение инфекцией группы B, чаще появляется у новорожденных;
  •  кишечная палочка. Этот штамм наблюдается у детей возрастом до 1 года;
  •  гемофильная бактерия – это причина 33% клинических случаев;
  •  листерия поражает людей со слабым иммунитетом и пенсионного возраста.
    Вирусов. Запустить процесс в оболочках головного могут:
  • энтеровирусы
  • арбовирусы
  • герпетический вирус 1-2 типа
  • вирус Коксаки
  • эпидемический паротит и в исключительных случаях – цитомеговирус.
    Грибок способен спровоцировать серозное воспаление, в частности:
  • криптококк и кандида.
    Спирохеты. Сюда относится:
  • сифилитический менингит, возбудитель – бледная трепонема, боррелия (провоцирует болезнь Лайма и лептоспирозы).
    Остальные причины. Возбудитель малярии – плазмодий и токсоплазма.

vosbuditeli

Виды заболевания

По происхождению:

  •  первичная форма менингита – это болезнь первой стадии, когда заболевание образовалось самостоятельно, а гнойные очаги не появляются из-за отсутствия инфекционного поражения в других органах;
  •  вторичная форма развивается, когда мозговые травмы и основной синдром возникают из-за инфекционных заболеваний. Так, менингит является осложнением: сифилиса, туберкулеза, свинки и т.д.

По типу воспаления:

  • Гнойная форма образуется вследствие осложнения воспалительных очагов в оболочке мозга. Основная причина в поражении бактериями;
  • Серозная форма. Заболевания данного типа чаще бывают с легким течением и не сопровождаются гноем. В кровь попадают вирусы и провоцируют патологию.

По течению:

  • острая форма возникает за несколько суток и отличается резкой и интенсивной симптоматикой;
  •  фульминантный – это самая тяжелая форма менингита, характеризуется еще более быстрым поражением. Гибель может наступить уже в течение 1 суток;
  •  хронический – поражает медленно, отличается постепенно нарастающей симптоматикой.

Способы передачи болезни

Инфекция у больных передается разнообразными путями, поэтому требуется соблюдение особой аккуратности у пациентов. Поражение возможно через:

  • воздух;
  •  контакт или бытовым методом;
  •  употребление продуктов, не прошедших обработку или прием пищи с нечистыми руками;
  •  кровь;
  •  лимфу;
  •  наследственное поражение;
  •  через жидкость из загрязненных водоемов.

sposob-peredachi

Инкубационный период

От периода заражения до проявления первых симптомов при менингите, проходит разное количество времени, которое зависит от возбудителя патологии. Преимущественно этап составляет 2-4 суток. В отдельных случаях развитие бывает молниеносным – всего два часа. Порой встает вопрос, может ли наступить проявление через 2-3 недели? – Это возможно. Стоит провести диагностическую процедуру.

Лечение

Лечение отличается в зависимости от рода провокатора. Условно терапия разделяется на симптоматическую (облегчает состояние пациента) и лечение патологии.
Для ликвидации менингита используется:

  • бактериальный: Бензилленициллин, Цефтриаксон – средства устраняют стрептококки, пневмококки и менингококки. Цефтазидим и Меропенем – особенно важны в борьбе против гемолитических стрептококков. Левомицетин используется для истребления кишечной палочки.
  •  туберкулезный: Изониазид, Фтивазид, Стептомицин – препараты устраняют возбудителя туберкулеза.
  •  вирусный: для устранения врачи часто назначают Интерферон и препараты из группы глюкокортикостероидов.
  • грибковый: прописывается Амфотерицин В, 5-Флуцитозин, вспомогательной терапией может выступать Флуконазол.

lechenie
Симптоматическое лечение:

  • аллергия – Кларитин, Супрастин;
  • рвота – Церукал, Мотилиум;
  •  температура – Нуровен, Диклофенак;
  •  раздражительность – Тенотен или настойка Валерианы;
  •  отеки – Диакарб, Уроглюк;
  •  нормализация цереброспинальной жидкости – Цитофлавин.

Последствия

Появление менингита требует неотложное лечение, иначе могут развиться различные опасные патологии.

Наносящие вред организму:

  • отечность мозга. Преимущественно появляется на следующий день после первых симптомов. У пациента возникает обморок, давление сильно снижается, а спустя время повышается, происходит брадикардия, переходящая в тахикардию, возможна одышка, отек легкого.
  •  Шок инфекционного или токсического происхождения. Появляется из-за проникновения в кровоток большого количества токсиных продуктов от жизнедеятельности микроорганизмов. Сопровождается высокой температурой, чувствительностью к свету и звукам, одышка.

Другие последствия: глухота, нарушение гормонального фона, гидроцефалия, эпилептические припадки, парез или паралич.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают:

  •  повышенные меры предосторожности в отношении личной гигиены;
  •  минимизировать контакт с больными людьми;
  •  в рацион добавить еду с витаминами и минералами;
  •  избегать помещений скопления, более всего в периоды обострения ОРЗ;
  •  проводить влажную уборку раз в 2- людей 3 дня;
  •  максимально исключить напряжение;
  •  заниматься спортом;
  •  предотвратить переохлаждение;
  •  своевременное лечение вирусных и других болезней;
  •  отказаться от вредных привычек;
  •  не заниматься самолечением.