Сотрясение мозга у ребенка: симптомы

Общие сведения

Сотрясение мозга у детей относится к легкому виду черепно-мозговых травм. По медицинской статистике, именно дети чаще подвержены такому виду травматизации по причине их гиперактивности и неумения, в силу своего возраста, «защитить» свой организм.

Мозг любого человека (а особенно — ребенка) качественно защищен от различного рода травм. Кости черепа достаточно подвижны и крепки, они амортизируют при прикосновении с твердыми предметами, соответственно, эффективно защищают мозг от повреждения при удара или падении. Дополнительно свойством амортизации наделен ликвор — это жидкость, находящаяся между черепными костями и мозгом. У новорожденных «охрана» мозга обеспечивается еще и родничком, который находится в теменной области головки. Помимо этого, череп грудничка отличается мягкостью костей, что также обеспечивает защиту мозга при травмах.

Благодаря вышеуказанным факторам, травмы головы у детишек чаще всего заканчиваются благополучно. Важно указать, что сотрясение мозга у ребенка — это не просто толчок или удар небольшой силы, физическое воздействие должно быть настолько сильным и амплитудным, что при травматизации ликвор не способен будет справиться с ролью надежного амортизатора, и мозг ударится о кости головы. Очень часто подобная неприятность случается при авариях или в процессе занятий спортом а у ребенка после этого диагностируется травма определенной степени тяжести.

sotryasenie

Виды черепно-мозговых травм и их причины

В медицинской практике черепно-мозговые травмы подразделяются на следующие разновидности:

  • Сотрясение мозговых структур — травме присвоена легкая степень тяжести.
  • Ушиб мозга может сопровождаться переломом черепных костей.
  • Ушиб мозга с гематомой, расположенной внутри черепа — самый тяжелый вид травмы.

Ежегодно к медикам обращается около 120 тыс. родителей, дети которых приобрели сотрясение мозга при падении или после удара. Среди всех зафиксированных случаев на долю сотрясений приходится около 90% травм. Главная причина сотрясения и ушиба головного мозга у детей — их поведение, они максимально любопытны и не обладают чувством страха, поэтому их игры небезопасны, что приводит к самым разным травматизациям. Следует указать и на то, что маленький ребенок еще не умеет «управлять» собственным телом, чувства координации и моторики движения у него далеки от совершенства, поэтому при падении или ударе они не могут защитить голову, то есть, к примеру, падают головкой вниз, а не подставляют руки при падении в качестве надежной опоры.

А вот сотрясение мозга у грудничка чаще всего происходит из-за невнимательности родителей, которые оставляют детей одних на кроватях и думают, что они будут лежать неподвижно. Даже на минуту оставленный ребенок начинает активно двигаться, перемещаться, что всегда приводит к падению и, соответственно, к получению травмы.

У дошкольников сотрясение мозга часто проходит незамеченным (если наблюдается легкая степень). Нередко малыши сами не говорят родителям, что упали или стукнулись во время игр или катания на качелях. В медицине имеется термин «Синдром встряхнутого ребенка» — это, как раз, тот случай, когда дети получают легкое сотрясение.

Пик травматизации приходится на детишек школьного возраста. Получить повреждение они могут и при активной игре, и в процессе занятия спортом. Важно определить, что сотрясение мозга может произойти не обязательно по причине падения или же сильнейшего удара, нередко причиной травмы становится быстрое ускорение тела, а также резкое торможение ногами. Виды черепно-мозговых травм показаны на Рис.1.

vidi-travm-golovi
Рис.1. Виды черепно-мозговой травмы

Клиническая картина

Сотрясение головного мозга у детей имеет достаточно благоприятный исход оздоровления (несмотря на частоту травмирования). Очень редко соответствующая травма сопрягается осложнениями, и все же, выявлять сотрясение у ребенка необходимо своевременно.

Симптомы сотрясения мозга, в большинстве вариантов, не имеют четкой картины, но родителей должны насторожить следующие физиологические изменения у детей:

У грудничков и детей младшего возраста:

  • рвота (однократная);
  • частые обильные срыгивания в процессе кормления;
  • набухание теменного родничка;
  • бледность покровов кожи (особенно — лица);
  • нервозность и повышенная нервная возбудимость — новорожденный постоянно плачет, капризничает,
  • отказывается от еды;
  • нарушение качества сна (бессонница или, наоборот, повышенная сонливость).

У детишек от 2 и до 6 лет:

Детишки, которые уже научились говорить, самостоятельно могут сказать своим родителям о травме. Основные признаки сотрясения мозга у ребенка выражаются в следующих изменениях:

  • тошнота или же рвота;
  • предобморочное состояние;
  • замедление пульса;
  • головокружение;
  • резкая или ноющая головная боль;
  • повышенная потливость;
  • капризность;
  • временная потеря зрения;
  • бледность кожи;
  • беспокойство во время сна.

Когда случается сотрясение у ребенка, сопутствующие симптомы могут выражаться и в непостоянстве температурных режимов. То есть, температура тела может повышаться или опускаться.

Опаснее, если совместно с травмой диагностировано сотрясение спинного мозга. В этом варианте у малыша развиваются сильнейшие болевые ощущения, отек шеи, нарушение двигательности рук и ног.

У ребят от 7 лет:

  • потеря сознания, которая нередко длится более 15-ти минут;
  • ощущение постоянного подташнивания;
  • рвота;
  • головные боли интенсивного характера;
  • потеря памяти;
  • присутствие признаков неврологического вида (подергивание глазного яблока);
  • нарушение двигательной координации.

При сотрясении мозга у детей симптомы носят нарастающий характер, то есть непосредственно после травмы малыш может хорошо себя чувствовать, а основные признаки сотрясения мозга у детей проявятся спустя определенное время после физического травмирования.

Степени тяжести

Внимательный родитель сможет определить и симптоматику сотрясения мозга у ребенка, и полученную степень тяжести травмы. Подобное знание поможет правильно оценить ситуацию и квалифицированно оказать малышу первую помощь.

Как определить сотрясение по степени тяжести?

Первая степень

Ребенок получает легкую травматизацию, у него болит голова, наблюдается головокружение, слабость, тошнота или рвота, у грудничков учащается процесс срыгивания. Отличительным качеством данной степени травматизации является период активности симптомов — если признаки сотрясения уже через 30-60 минут самостоятельно исчезают, то это указывает на то, что опасный период для здоровья ребенка уже позади.

Но даже при легком травмировании важно провести диагностику сотрясения головного мозга. После сильного удара или падения малыша важно отвезти в больницу, где проведут необходимые процедуры.

Вторая степень

Все симптомы схожи с признаками получения 1 степени травмы, но они отличаются интенсивностью и длительностью. Дополнительно может проявится потеря сознания, апатия, помутнение рассудка, появление «шума» в голове.

Третья степень

При тяжелом травмировании больной теряет сознание, его кожные покровы становятся бледными, наблюдается амнезия, вялость, повышается потоотделение. Третья степень травмы нередко вызывает контузию.

Первая помощь

После травмирования малыша важно срочно вызвать доктора, только он может точно диагностировать заболевание. До приезда врача родителями должна своевременно быть оказана малышу первая помощь при сотрясении мозга:

  1. Уложить малыша и прикрыть теплым одеялом.
  2. При потере сознания — уложить малыша на правый бок.
  3. При замедленном пульсе — провести искусственное дыхание.
  4. При наличии кровавых ран или же ссадин обработать их антисептиком.

Диагностика и последующее лечение

Чтобы уточнить диагноз, проводятся следующие медицинские исследования:

  • Рентген
  • УЗИ
  • Нейросонография — детям от 2-х лет
  • Эхоэнцефалография
  • Компьютерная томография

Лечение сотрясения головного мозга должно проводиться в условиях стационара. Пострадавшему малышу обязательно нужно провести некоторое время в больнице для выявления возможных осложнений, а также последствий травмы.

В зависимости от степени тяжести ребенку может быть назначена медикаментозная терапия:

  • Мочегонные препараты для устранения отека головного мозга.
  • Успокоительные средства.
  • Антигистаминные препараты.
  • Медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга.
  • Болеутоляющие средства.
  • Витаминотерапия.