Почему болят уши у ныряльщиков на большую

Пациенты с постоянно открытой евстахиевой трубкой страдают от этих симптомов всю свою жизнь, и, к сожалению, сегодня нет лекарств, которые хорошо помогают от дисфункции евстахиевой трубки. Единственным решением в нынешнюю эпоху является минимальное инвазивное эндоскопическое размещение крошечного трансплантата (хряща) в евстахиевой трубке для улучшения ее функционирования.

Евстахиева труба представляет собой трубу, через которую среднее ухо сообщается с носоглоткой. Она имеет два отверстия, одно из которых сообщается с глоткой, а второе со средним ухом. Наиболее важная роль евстахиевой трубы — обеспечение защиты органов слуха от бактериальных или вирусных агентов.

Пространство среднего уха наполнено воздухом и является областью органа слуха, которая блокируется окружающей средой, за исключением трубки длиной около 3 см, называемой евстахиевой трубкой и выходит на заднюю часть носа (носоглотки). Если евстахиевый «клапан» не открывается нормально, то пространство среднего уха изолировано и это может вызвать различные симптомы.

Когда евстахиева труба функционирует нормально, то всякий раз, когда вы глотаете, зеваете, дуете через нос, ваше ухо будет «открываться». Это происходит потому, что евстахиевая труба временно открыта, позволяя воздуху проходить через среднее ухо от задней части носа, которое открыто для окружающей среды.

Когда это происходит, то звучит резкий и отрывистый звук разблокирования (например, когда вы находитесь в автомобиле, который движется с высокой горы вниз). Зевание или глотание вызывает сокращение мышц шеи, и как следствие, приоткрывание отверстия трубы. Без существования евстахиевой трубы была бы невозможна циркуляция воздуха в среднем ухе, которое, в свою очередь, было бы изолировано от атмосферы. В результате это приведет к разности давлений и разрушению барабанных перепонок ( Перфорация барабанной перепонки ).

Почему иногда я чувствую, что моё ухо кажется тяжёлым?

Многие пациенты имеют аналогичную жалобу и описывают ее как «тяжелое ухо», чувство давления в ушах, ощущение душного уха.

В таких случаях нужно проверить, нет ли у пациента серных пробок или других факторов, которые могут вызывать чувство тяжелого уха или ощущение жидкости в ухе.
Большинство из этих симптомов возникает из-за невозможности легко выравнивать давление в ушах (или дисфункцию евстахиевой трубы) или наличия какого-либо препятствия к евстахиевом клапане.

Почему создается ощущение наполненности ушей (и если дело достаточно серьезное, даже постоянную боль в ухе)?

Потому что существует разность давлений между давлением воздуха внутри барабанной перепонки и внешним давлением. Когда происходит разность давлений, барабанная перепонка либо набухает наружу (положительное давление), либовнутрь (отрицательное давление).

Барабанная перепонка набухает внутрь — когда внешнее давление больше, чем давление в пространстве среднего уха (то есть, например, когда самолет садится или вы погружаетесь глубоко под воду). Набухание барабанной перепонки заставляет человека чувствовать давление в ухе. Если евстахиева трубка работает правильно, то после возвращения на нормальные уровни барабанная перепонка перемещается в нейтральное положение и давление на уши спадает.

Наружу — когда внешнее давление меньше давления в пространстве среднего уха (то есть, например, при взлете самолета или при движении по высокой горе). Эта ситуация обратная тому, что мы упоминали выше. Отек барабанной перепонки вызывает ощущение засоренного, забитого уха.

Если разница давлений нормализуется, барабанная перепонка возвращается в нормальное положение. Если разность давлений является серьезной, то барабанная перепонка может раздуться до опасной степени и, в конечном счете, разорваться (состояние, известное как прокол барабанной перепонки). У лиц, страдающих от отрицательного давления, повышается риск образования жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции среднего уха (отит среднего уха) и потере слуха.

Что может привести к дисфункции евстахиевой трубы?

Очень часто существует механическая причина дисфункции евстахиевой трубы, главным образом в носу, из-за крупных аденовирусных микробов (гвоздики). В редких случаях это может быть даже доброкачественная или злокачественная опухоль носоглотки. Поэтому у пациентов с персистирующей дисфункцией евстахиевой трубы базовое обследование — на наличие носовых и глоточных внутричерепных раковых образований.

Благодаря интроспекции мы можем оценить эти проблемы. Очень часто евстахиева труба не открывается должным образом из-за воспалительных процессов (хронический синусит), специфической аллергии (аллергический ринит), что приводит к стойкому воспалению и отеку. Это условие известно как дефект евстахиевой трубы.

У некоторых пациентов евстахиева труба врожденно располагает гораздо ближе, чем у нормальных людей. В основном это связано с генетическими причинами или давлением, которое оказывается на голову ребенка при рождении. Результатом является накопление большого количества слизи в среднем ухе, что может вызвать потерю слуха в некоторой степени. Это состояние называется секреторный отит ( Link ).

Если евстахиева труба остается открытой, как предотвратить дисфункцию евстахиевой трубы?

Зияние евстахиевой трубы — это название, данное редкому физическому расстройству, в котором евстахиева труба остается открытой (ее нормальное состояние — закрыта).
Эта ситуация вызывает проблемы.

Результатом этого нарушения является вибрация барабана во время дыхания, речи, глотания, сердцебиения. Создается эхо, схожее с тем, когда вы наденете ведро на голову.

Пациенты с постоянно открытой евстахиевой трубкой страдают от этих симптомов всю свою жизнь, и, к сожалению, сегодня нет лекарств, которые хорошо помогают от дисфункции евстахиевой трубки. Единственным решением в нынешнюю эпоху является минимальное инвазивное эндоскопическое размещение крошечного трансплантата (хряща) в евстахиевой трубке для улучшения ее функционирования.

Лечение:

Лечение всегда зависит от причин, которые послужили развитию патологии. Если проблема связана с гипертрофией аденоидов ( аденоиды ), лечение, как правило , хирургическое — аденотомия.

Если проблема происходит из-з а дисфункции евстахиевой трубы, при лечении следует применять стероиды и антигистаминные назальные препараты-спреи в течение примерно 3-4 недель.
На протяжении всего периода лечения вы должны пытаться делать сильные выдохи с закрытым носом и ртом (15-20 раз в день) , а также сразу же после использования назального спрея. Зевота и глотание не очень помогают.

Почему у себя в ухе я слышу скрип или шум?

Дисфункция евстахиевой трубки или височно-нижнечелюстной синдром, могут вызывать шумы, которые, по-видимому, исходят из уха. Височно-нижнечелюстной сустав находится прямо перед ухом и может противостоять внешнему шуму и вызывать эхо в ухе.

Последней возможной причиной шума являются мышечные спазмы, расположенных в ухе структур (мышца стремени или напряженная барабанная мышца). Обычно шум описывается как «щелчок» и не является ритмичным. Повторяется случайным образом примерно 1-2 раза в секунду. Это расстройство похоже на подергивание глаз (блефароспазм), которое возникает у некоторых людей. К сожалению, единственное лечение в этом случае — операция.

Современные методы лечения дисфункции евстахиевой трубы:

Довольно молодой метод лечения называется эндоскопической дилатацией евстахиевого баллона для лечения дисфункции евстахиевой трубы.
В сущности, при эндоскопическом методе находят вход в евстахиевой трубе и вставляют туда специальный воздушный шар, который затем надувают. Тем самым расширяя евстахиеву трубу, что приводит к нормальному ее функционированию . После воздушный шарик сдувают и удаляют .

Другие причины полноты в ухе:
  • Кохлеоневрит.
  • Болезнь Меньера.
  • Внезапная потеря слуха ( острая тугоухость )
  • Серная пробка.
  • Серозный средний отит.
  • Большая перфорация барабанной мембраны .
  • Синдром дисфункции суставов.
  • Невринома слухового нерва.
  • Тяжелый ларингоглоточной рефлюкс.

Прежде всего, нужно отметить, что подобные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, поэтому каждый пациент с симптомами полноты в ухе и потерей слуха должен пройти полное обследование у ЛОРА (история, эндоскопия, аудиограмма, тимпанограмма ). Это необходимо для постановки правильного диагноза и определения адекватного лечения. У некоторых пациентов может быть использована ABR и / или даже магнитно- резонансная томография головного мозга.

  • Большинство дайверов учат выравнивать давление, сжимая нос. Названный маневром Вальсальвы, он, по сути, заставляет трубы открываться под давлением воздуха.
  • Лучше всего использовать мышцы горла, чтобы вытащить евстахиевы трубы так, как это задумано природой — глотанием. Вы уже делаете это сотни раз в день — быстрые изменения давления при подводном плавании, однако, являются более сложными. Вы должны помочь этому процессу.

Основы погружения.

Давайте рассмотрим некоторые основы погружения. Ваши средние уши — это воздушные пространства, соединенные с внешним миром евстахиевыми трубами, идущими к задней части вашего горла. Если вам не удается увеличить давление в средних ушах, чтобы оно соответствовало давлению вокруг вас, это приводит к боли и потенциальному повреждению деликатных механизмов уха.

105

Ключ к безопасному выравниванию — это открытие нормально закрытых евстахиевых труб, которое позволит воздуху более высокого давления из вашего горла проникать в ваши средние уши.

  • Большинство дайверов учат выравнивать давление, сжимая нос. Названный маневром Вальсальвы, он, по сути, заставляет трубы открываться под давлением воздуха.
  • Лучше всего использовать мышцы горла, чтобы вытащить евстахиевы трубы так, как это задумано природой — глотанием. Вы уже делаете это сотни раз в день — быстрые изменения давления при подводном плавании, однако, являются более сложными. Вы должны помочь этому процессу.

Слушайте «треск».

Прежде чем вы даже сядете в лодку, убедитесь, что когда вы глотаете, вы слышите «треск» в обоих ушах. Это говорит о том, что обе евстахиевы трубы открываются.

Никогда не продолжайте погружаться, если вы чувствуете боль в ушах. Успокойтесь и попытайтесь выровнять давление.

Начните рано.

За несколько часов до погружения начинайте плавно выравнивать давление в ушах каждые несколько минут. Жевательная резинка, кажется, помогает, потому что заставляет вас часто глотать.

Повышение давления на поверхности.

Предварительное повышение давления на поверхности помогает большинству дайверов преодолеть критические первые несколько футов спуска. Это также может раздуть ваши евстахиевы трубы, чтобы они были немного больше.

Однако не все медицинские органы рекомендуют это. Урок здесь состоит в том, чтобы предварительно повышать давление только в том случае, если вы будете делать это мягко.

Сначала спуститесь вниз.

Исследования показали, что маневр Вальсальвы требует на 50% больше силы, когда вы находитесь головой вниз, чем головой вверх.

Есть альтернативы, если маневр Вальсальвы не работает.

Расширение горла имеет тенденцию открывать евстахиевы трубы.

104

Используйте линию спуска.

Вытягивание якоря или швартовки помогает более точно контролировать скорость спуска. Линия также помогает вам быстро остановить спуск, если вы чувствуете повышение давления.

Держись впереди.

Выравнивайте давление часто, пытаясь поддерживать небольшое положительное давление в средних ушах. Не ждите, пока вы почувствуете давление или боль.

Прекратите, если больно.

Ваши евстахиевы трубы, вероятно, закрыты перепадом давления. Поднимитесь на несколько футов и попробуйте снова выровнять.

Избегайте молока.

Некоторые продукты, включая молоко, могут увеличить выработку слизи.

Избегайте табака и алкоголя.

И табачный дым, и алкоголь раздражают ваши слизистые оболочки, способствуя образованию большего количества слизи, которая может блокировать ваши евстахиевы трубы.

Держите свою маску в чистоте.

Попадание воды в нос может вызвать раздражение слизистых оболочек, которые затем вырабатывают больше вещества, которое забивается.

Какие техники можно использовать, чтобы выровнять давление под водой?

Есть еще две проблемы с маневром Вальсальвы: он может не работать, если трубы уже заблокированы перепадом давления, и дуть достаточно сильно, чтобы что-то повредить.

Дайверы, испытывающие трудности с уравниванием, могут найти применение некоторым альтернативным методам.

Маневр Тойнби.

Глотайте с ноздрями, зажатыми или заблокированными на юбке маски. Глотание открывает ваши евстахиевы трубы, в то время как движение вашего языка с закрытым носом сжимает воздух против них.

Техника Лоури.

Комбинация Вальсальвы и Тойнби:

  • закройте ноздри,
  • дуйте,
  • глотайте,

Техника Эдмондса.

Напрягая мышцы неба и горла и толкая челюсть вперед и вниз, выполните маневр Вальсальвы.

Маневр Френзеля:

  • Закройте ноздри и заднюю часть горла, как будто напрягаясь, чтобы поднять вес.
  • Сделайте звук буквы «К.»
  • Это заставляет заднюю часть вашего языка подниматься вверх, сжимая воздух в отверстия евстахиевых труб.

Боль в ухе не проходит несколько часов и нарастает.
Беспокоит не только заложенность а и звон в ухе.
Появилось головокружение, тошнота.
Есть выделения из уха (особенно гнойные или с кровью).

image

Ситуация, когда стало хуже слышать одно или оба уха, наверняка, знакома каждому. И все понятно, если это происходит из-за попадания воды или постороннего предмета, но что делать, если причина неясна? Как восстановить слух? О причинах заложенности уха и тактике действия в подобной ситуации рассказала Ольга Аксенова – отоларинголог ЛДЦ «Кутузовский».

Почему закладывает ухо

Чтобы понять, в чем может быть причина подобных неполадок, стоит понимать строение уха человека. Звук (акустическую волну) улавливает барабанная перепонка – тонкая перегородка между наружным слуховым проходом и структурами среднего уха. Молоточек и другие слуховые косточки передают вибрацию дальше, в улитку – участок внутреннего уха. Здесь происходит преобразование звука в электрический сигнал, которые передается в мозг по слуховому нерву.

Что может пойти не так? Почему становится хуже слух? Рассказываем об основных причинах и тактике действий.

Инородное тело в ухе или вода

Это может быть кусочек ваты, скопление грязи, капелька воды или инородный предмет – все это становится на пути звукового колебания, которое не доходит до улитки и дальше.

Что делать? Вода после купания в большинстве случаев вытечет сама. Ускорить процесс можно, если:

Полежать на боку, где заложено ухо.
Потянуть за мочку уха, с головой, наклоненной к плечу.
Плотно приложить ладонь к уху, надавить и отпустить. Рука будет, как помпа и ускорит отток воды.

С инородным предметом в ухе все сложнее. Мы не рекомендуем пытаться доставать его самостоятельно – можно повредить барабанную перепонку, что непоправимо. Обратитесь к отоларингологу за помощью!

Серная пробка

Избыток серы в ухе образует препятствие в ушном проходе для прохождения звука, а разбухнув после купания от воды или сделавшись плотнее после неаккуратной чистки уха, серная пробка перекрывает слуховой проход.

Что делать? Чистить слуховой проход самостоятельно категорически нельзя. Попытки почистить ухо еще больше уплотнят серу или могут травмировать барабанную перепонку. Тактика действий такая же, как и с инородным телом – обратиться к врачу

Инфекции

Главным образом, это отит наружного или среднего уха. Он возникает из-за попадания бактерий с водой в бассейнах или открытых водоемах, через ранки, грязные руки или ватную палочку. Отит может быть и осложнением от ангины, ОРВИ, гайморита и других заболеваний ЛОР-органов (они тесно связаны анатомически и функционально). При отите возникает отек, сужение слухового прохода, что затрудняет прохождение звуковой волны.

Что делать? Идем к врачу за точным диагнозом и правильным лечением. Это могут быть антибиотики, обезболивающие препараты и попутное лечение причины отита – ангины, ОРВИ. Самолечение опасно распространением инфекции, переходом их в хроническую форму и другими осложнениями.

Перепады давления

К заложенности уха может привести разница в давлении внутри и снаружи уха (например, при взлете или приземлении самолета, нырянии) приводит к напряжению и изгибу барабанной перепонки. Ей сложно вибрировать от звуковой волны, а мы слышим хуже. Подобный эффект может быть и при обычном насморке ­– при нем участок уха (евстахиева труба) забивается слизью. Это приводит к перепаду давления в ухе и ухудшению слышимости.

Что делать? Облегчить заложенность носа при перелете помогут:

Жвачка во рту или леденец.
Зевание – движения челюсти способствуют работе мышц и прохождению воздуха в евстахиеву трубу.
Сосудосуживающие препараты – уменьшат отек евстахиевой трубы.
Беруши – вкладыши замедлят перепад давления при взлете и посадке.

Но в некоторых ситуациях обратиться к врачу необходимо. Запишитесь на ближайшее время на прием отоларинголога, если:

Боль в ухе не проходит несколько часов и нарастает.
Беспокоит не только заложенность а и звон в ухе.
Появилось головокружение, тошнота.
Есть выделения из уха (особенно гнойные или с кровью).

С такими симптомами протекает баротравма (травма уха от давления). Чтобы не рисковать слухом, нужна быстрая и правильная помощь врача.

Баротравма и декомпрессионная болезнь внутреннего уха имеют сходные симптомы, но уход за ухом при этих заболеваниях очень различен. Рекомпрессия, помогающая при ДКБ, может привести к большим проблемам, если у пловца наблюдается баротравма.

Почему необходимо продуваться

Строение уха

Как выравнивать давление

Когда продуваться

Советы по простой продувке

Другие проблемы с ушами

Баротравма среднего уха при всплытии (обратное сжатие)

Бывает ли ДКБ уха?

Баротравма и декомпрессионная болезнь внутреннего уха имеют сходные симптомы, но уход за ухом при этих заболеваниях очень различен. Рекомпрессия, помогающая при ДКБ, может привести к большим проблемам, если у пловца наблюдается баротравма.

Можно ли нырять с баротравмой?

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем

  • Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
  • Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
  • Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
  • Не плавайте в грязных водоёмах.
  • Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
  • Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
  • Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.

Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.

Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом — нет. Капли — это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.

Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.

До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.

Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.

Погружаясь с признаками баротравмы, вы рискуете своим вестибулярным аппаратом, вплоть до полной потери ориентации и слуха. Если дайвер всплыл с баротравмой уха, или имеет подобные проблемы с продувкой, единственно правильный выход, это консультация и обследование у врача, которое не займет много времени, но сбережет ваши уши.

Баротравма уха иногда может проявляются медленно и не всегда выражена достаточно отчетливо. В целом может казаться, что ваше самочувствие хорошее и погружение удалось. Но постоянный скрип и заложенность в ушах, заставит вас задуматься, что же все-таки не так. Многие задают вопрос: Можно ли продолжать погружения в подобном состоянии? Ответ однозначный – НЕТ.

Погружаясь с признаками баротравмы, вы рискуете своим вестибулярным аппаратом, вплоть до полной потери ориентации и слуха. Если дайвер всплыл с баротравмой уха, или имеет подобные проблемы с продувкой, единственно правильный выход, это консультация и обследование у врача, которое не займет много времени, но сбережет ваши уши.

2,5 м. В случае большой удачи кровь и слизь из окружающих тканей начинают наполнять полость среднего уха. Это баротравма среднего уха. Теперь жидкость выравнивает давление в нём. Боль стихает и сменяется ощущением заполненности уха, которое может длиться неделю или больше. При баротравме среднего уха нырять не следует!
Глубина

погружение в глубину Константин Борисов фотограф Horen Stalbe

При нырянии скорость и величина изменения давления слишком велики для такого естественного выравнивания. Поэтому ныряльщики используют разные методы продувки, которые мы рассмотрим ниже, но сначала остановимся на том, что происходит с ушами под растущим давлением воды.

Необходимо отметить, что приводимые ниже данные касаются «среднестатистического человека». Глубины, на которых происходят описываемые события, варьируются в зависимости от персональных особенностей строения и функциональности органов, а также от их текущего состояния.

0,3 м. Барабанная перепонка прогибается внутрь среднего уха. Ныряльщик чувствует давление в ушах.
Глубина

1,5 м. Барабанная перепонка вогнута в среднее ухо. То же самое происходит с «круглым окном» и «овальным окном», отделяющими внутреннее ухо от среднего. Слизи начинают заполнять Евстахиеву трубу, что затрудняет продувку. Нервные окончания барабанной перепонки натягиваются, появляются болевые ощущения.
Глубина

2 м. Барабанная перепонка продолжает растягиваться, её ткани начинают разрываться, что обуславливает воспаление, которое может длиться до недели. Капилляры барабанной перепонки могут расшириться и разорваться, вызывая гематому, длящуюся до трёх недель. Евстахиева труба на этом этапе находится под высоким давлением, и продувка становится невозможной. Боль нарастает.
Глубина

2,5 м. В случае большой удачи кровь и слизь из окружающих тканей начинают наполнять полость среднего уха. Это баротравма среднего уха. Теперь жидкость выравнивает давление в нём. Боль стихает и сменяется ощущением заполненности уха, которое может длиться неделю или больше. При баротравме среднего уха нырять не следует!
Глубина

анатонмия внутреннего уха схема дайвинг аквалангист фридайвинг скуба

Опыт показывает, что большинство начинающих ныряльщиков на задержке дыхания продуваются реже, чем необходимо. Особенно это касается первых метров погружения (когда, кстати, перепад давления с глубиной наиболее драматичен**) – фридайвер занят заныром, во время которого глубина меняется быстро. Именно поэтому мы рекомендуем выполнять первую легкую продувку еще лежа на поверхности при подготовке к заныру и начинать продуваться как можно раньше при погружении.

Методы продувки

Все методы выравнивания давления в ушах – это попросту способы открытия Евстахиевых труб, чтобы позволить воздуху проникнуть из гортани в полость среднего уха. Рассмотрим здесь некоторые из них.

Евстахиевы трубы методика продувки компенсация давления дайвинг фридайвинг скуба акваланг

Для облегчения продувки, помимо сглатывания, можно осознанно открывать Евстахиевы трубы. Для этого нужно напрячь мышцы мягкого нёба, увлекая его вверх, и потянуть нижнюю челюсть вниз и немного вперед. Получится положение, напоминающее начало зевка. При этом мышцы оттягивают стенки Евстахиевых труб, приоткрывая их. При достаточной практике, вовлеченные в это движение мускулы натренируются и укрепятся, и тогда вы сможете удерживать Евстахиевы трубы открытыми постоянно и научитесь делать продувку «без рук».

Важнейшим фактором, облегчающим продувку, является расслабление. Ведь Евстахиевы трубы и среднее ухо окружены мышцами, которые при несблансированном напряжении могут деформировать и сжимать всю эту конструкцию, препятсвуя проникновению воздуха в полость среднего уха.

Для облегчения процесса выравнивания давления воспользуйтесь следующими советами:

  • Способ третий — медицинский. Вставьте в ухо тонкий и длинный жгутик, свернутый из ваты. Он быстро впитает в себя воду.
  • Нередко летние купания заканчиваются «ухом пловца». Трудно найти человека, которому не было бы знакомо неприятное ощущение воды в ухе. Насколько это опасно? По сути, диагноз «ухо пловца» — это не одна болезнь, а две. И лечить их нужно по-разному.

    Ситуация первая: вода попала в наружный слуховой канал

    Типичные симптомы — неприятные ощущения в области уха, чувство бульканья или переливания жидкости внутри уха, а иногда даже и в голове. Из-за последнего симптома некоторые впадают в панику: не занесли ли они с водой инфекцию в мозг (ведь с детства все наслышаны, что инфекция с уха часто переходит на мозг). Страхи усиливаются после бесплодных попыток вылить воду из слухового прохода: если она не выливается при наклоне головы, значит, она уже глубоко внутри.

    Ситуация вторая: вода ведет себя агрессивно

    Если после удаления воды продолжает беспокоить шум в ушах, возникает чувство заложенности в ухе и снижается слух, то возможны два типичных осложнения.

    Осложнение первое — «синдром испорченного радиоприемника». Серная пробка разбухла от воды и перекрыла слуховой проход. Ситуация эта весьма типична и неприятна: мир вокруг начинает «фонить» как плохо работающий радиоприемник. Справиться с ней может только врач — удалить пробку ушными ватными палочками невозможно. Необходимо промывание слухового прохода с помощью шприца, точно такого, каким делали укол Моргунову в «Кавказской пленнице». Бояться этого не надо, колоть вас не будут.

    Пробки часто повторяются. Любая профилактика бесполезна, и ЛОР-врачи советуют смириться с этим «явлением природы», рекомендуя раз в полгода приходить к ним чистить уши «лошадиным» шприцем.

    Осложнение второе — воспаление наружного слухового прохода. К шуму и заложенности присоединяются зуд, боль и выделения с неприятным запахом. Лучше лечиться у врача, чтобы воспаление «не разнесло». И лечение редко обходится без антибиотиков или антисептиков.

    Ситуация третья: вода попала в среднее ухо

    Как лечить «ухо пловца»

    ЕСЛИ вода попала в наружный слуховой проход, то сделать это не сложно. Для этого есть три способа:

      Способ первый — эксцентричный. Вы наверняка видели на пляже людей, которые подпрыгивают на одной ноге со склоненной головой и делают в области уха странные «прокачивающие» движения ладонью. Некоторым это помогает, но есть способы получше.

      Способ второй — спокойный. Лягте на бок, чтобы ухо с водой было внизу. Сделайте несколько глотательных движений и попытайтесь пошевелить ушами. Вода может вылиться.

    • Способ третий — медицинский. Вставьте в ухо тонкий и длинный жгутик, свернутый из ваты. Он быстро впитает в себя воду.
    • Предупреждение! Ни в коем случае не удаляйте воду ватными палочками для ушей. У ЛОР-врачей к ним немало претензий. Многие пользуются ими неправильно. Работать ватными палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать ее часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки.

      Сложнее удалить воду из среднего уха.

      Обычно при правильной первой помощи и дальнейшем лечении барабанная перепонка срастается в течение одной-двух недель. На месте разрыва образуется рубец, который почти не влияет на остроту слуха. После заключения врача-оториноларинголога о полном выздоровлении спортсмену-подводнику разрешается нырять и плавать под водой.

      Глава 6. БЕРЕГИТЕ УШИ!

      Для многих нетерпеливых новичков знакомство с подводным миром начиналось с хорошей “оплеухи”. Она была расплатой за незнание того, что при плохой проходимости евстахиевых труб, а также во время простуды и насморка от ныряния необходимо воздерживаться.

      Возникновение баротравмы уха и придаточных полостей носа при нырянии и спусках с аквалангами одно из самых частых заболеваний, и поэтому целесообразно обо всем этом поговорить более подробно.

      Объясняется это тем, что выравнивание давления воздуха в полости среднего уха происходит более сложно, чем в других полостях, так как эта полость отделена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой и соединяется с глоткой посредством узкого канала — евстахиевой трубой, наружное отверстие которой открывается только при глотании, разговоре, пении и зевоте.

      При всплытии боли в ушах бывают реже и значительно слабее, так как расширяющийся воздух выходит из барабанной полости через зияющую костную часть евстахиевой трубы, беспрепятственно раздвигая ее стенки.

      Если состояние евстахиевых труб нормальное, то давление в барабанных полостях может быть выравнено произвольно. Исключение составляют те случаи, когда давление в полостях при спусках меньше окружающего давления на 1-1,3 м вод. ст. и мышцы, открывающие проход евстахиевых труб, не в состоянии преодолеть давление, поддерживающее хрящевую часть трубы в спавшемся состоянии. Помочь в данном случае может только снижение давления окружающей среды, для чего надо подвсплыть на 1-2 метра.

      Во время всплытия с глубины повышение давления в барабанной полости до 39-65 см вод. ст. вызывает в большинстве случаев ощущение полноты в ушах. Это чувство становится неприятным и отражается на слухе вследствие появления слабого шума в ушах.

      Обычно при повышении давления в барабанной полости воздух свободно выходит через евстахиевы трубы. Это приводит к ослаблению сопутствующих симптомов. Такое улучшение начинается с неприятного “щелчка”, происходящего при возвращении барабанной перепонки в нормальное положение. Однако необходимо иметь в виду, что при быстром всплытии из-за резкого изменения давления в среднем ухе может появиться головокружение. Поэтому всплывать с глубины надо медленно.

      — Первый раз я не знал, откуда давление, и потому действовал неверно. Второй раз знал, что давление преобладает в среднем ухе, но никак не думал, что так мало надо погрузиться, чтобы барабанная перепонка порвалась, — замечает пострадавший.

      Оба эти случаи произошли потому, что резиновый капюшон плотно прилегал к ушной раковине, Аналогичные явления отмечались и в случаях, когда в акваланге был на исходе воздух, а спортсмен делал резкий вдох; из подшлемного пространства, создавая тем самым перепад между давлением в наружном слуховом проходе и барабанной полости.

      Характерно, что в таких случаях разрыв барабанной перепонки происходит при слабых, часто даже не замечаемых пострадавшим болевых ощущениях. Иногда единственным симптомом является кровотечение из ушей.

      Разрывы барабанной перепонки обычно прямолинейны, обширны. Края свежих разрывов красные, а вся перепонка сильно воспалена. В наружном слуховом проходе, как правило, обнаруживается небольшое количество крови.

      При разрывах барабанной перепонки необходимо обмыть ушную раковину и начало слухового прохода спиртом, заткнуть наружный слуховой проход стерильным марлевым тампоном или стерильной ватой, наложить повязку и обратиться к специалисту.

      Если из носа выделяется слизь, то ее следует вытирать, не сморкаясь, поскольку при сморкании давление в барабанной полости уха и носоглотки повышается, а это будет способствовать проникновению в евстахиеву трубу и полость среднего уха слизи из глотки, в которой могут содержаться болезнетворные микробы.

      Обычно при правильной первой помощи и дальнейшем лечении барабанная перепонка срастается в течение одной-двух недель. На месте разрыва образуется рубец, который почти не влияет на остроту слуха. После заключения врача-оториноларинголога о полном выздоровлении спортсмену-подводнику разрешается нырять и плавать под водой.

      Типичным осложнением после разрыва барабанной перепонки является гнойное воспаление среднего уха.

      Профилактика баротравмы уха начинается с тщательного исследования проходимости евстахиевых труб во время первичного медицинского освидетельствования лиц на предмет годности к занятиям подводным спортом.

      Одним из наиболее эффективных методов проверки барофункции уха является проведение испытаний в рекомпрессионной камере, где давление повышается медленно со скоростью 0,5-1,0 кгс/см 2 в минуту. В это же время проводится обучение выравниванию давления в барабанных полостях с помощью зевательных и глотательных движений.

      Выравнивание давления во время спуска под воду должно проводиться систематически. Когда обычные зевательные и глотательные движения не помогают, необходимо подняться на 1-2 метра.

      Возникновению баротравмы уха в морской воде в какой-то мере способствует то, что при нырянии кожа барабанной перепонки “просаливается” и становится жесткой, менее эластичной. Для того чтобы сохранить эластичность барабанной перепонки, опытные спортсмены-подводники рекомендуют закапывать в уши персиковое масло. Если его нет, можно использовать обычное подсолнечное масло, предварительно прокипяченное и охлажденное.

      Чтобы избежать разрыва барабанных перепонок при плавании в гидрокостюмах с облегающими подшлемниками, необходимо на внутреннюю поверхность подшлемника в области ушной раковины наклеивать поропластовые пластинки или резиновые трубочки, которые должны обеспечивать выравнивание давления в наружном слуховом проходе и подмасочном пространстве.

      Спортсмен с плохой проходимостью евстахиевых труб должен за 10-15 минут перед спуском прополоскать горло горячим физиологическим раствором хлористого натрия, а в нос закапать капли эфидрина или санорина, если нет насморка или ангины (при насморке или ангине это вызовет проникновение инфекции в полость среднего уха). Значительно улучшают проходимость евстахиевых труб систематические тренировки под повышенным давлением в рекомпрессионной камере.

      Наличие этих дополнительных симптомов дает основание врачу предполагать серьезное заболевание и предложить пациенту пройти комплексное обследование. Также оториноларинголог может предложить и консультации у других специалистов, так как предполагаемые недуги могут не входить в его компетенцию.

      После внешнего осмотра и сбора анамнеза, лор-врач может предложить пройти специализированные исследования, которые помогут точно поставить диагноз и выявить причину появления ощущения давления. В зависимости от результатов предварительного обследования, пациенту могут быть предложены УЗИ шейных сосудов, рентгенография позвоночника, МРТ, компьютерная томография сосудов мозга, проверка внутричерепного и артериального давления, забор крови на биохимический анализ и другие процедуры.

      Очевидно, что к лечению ушного давления можно приступать исключительно после постановки диагноза. Пока не выявлена причина, отоларинголог вряд ли сможет выписать лекарства или будет предпринимать какие-либо еще действия. К тому же, если причина заболевания находится вне его компетенции, то обойтись без помощи соответствующего специалиста (терапевта, хирурга, невропатолога и т.д.) вообще не удастся.

    Рейтинг статьи
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит